Neplodnost je definována jako neúspěšná snaha o otěhotnění trvající déle než jeden rok. Nechtěná neplodnost postihuje 10-20 % párů.
V současné době je rozdělení příčin neplodnosti následující : ve 40 % bývá příčina čistě na straně ženy, ve 20 % se na příčinách podílejí oba partneři a ve 40 % je příčina na straně partnera - muže.
S růstem výskytu civilizačních chorob se zvyšuje výskyt především mužské neplodnosti.

Ovariální faktor
Nejčastější ženskou příčinou neplodnosti je anovulace - ve vaječníku nedochází k dozrání a uvolnění přiměřeně zralého vajíčka. Tato porucha bývá ale většinou dobře léčitelná podáváním hormonálních léků bez nutnosti dalšího lékařského zásahu.

Tubární faktor
Neprůchodnost vejcovodů je jednou z nejčastějších příčin neplodnosti, vedoucích k léčbě metodou IVF. Vajíčko se nemůže dostat z vaječníku do dělohy a spermie se nemohou dostat k vajíčku. I při neúplném uzávěru vejcovodů hrozí, že oplodněné vajíčko a následně vyvíjející se embryo uvízne na své cestě do dělohy ve vejcovodu a dojde k mimoděložnímu těhotenství. Tubární faktor byl první příčinou neplodnosti, která vedla lékaře k použití metody mimotělního oplodnění -IVF. Úspěšnost léčby metodou IVF při tubárním faktoru je velice dobrá.


Endometrióza

Endometrióza je nemoc, chrakterizovaná výskytem výstelky dutiny děložní v abnormální lokalizaci - mimo dutinu děložní, například na peritoneu - výstelce dutiny břišní. Endometrioza způsobuje ženskou neplodnost, která je léčitelná in vitro fertilizací, i když úspěšnost je o něco nižší, než u ostatních příčin neplodnosti.


Andrologický faktor

Snížení počtu spermií, zhoršená pohyblivost spermií, změněný tvar spermií, kombinace těchto poruch spermií nebo úplné chybění spermií bývá příčinou mužského faktoru neplodnosti. Se zhoršováním živostního prostředí dochází ke zhoršování parametrů spermiogramů (výsledek vyšetření spermií). Za posledních sto let se snížila průměrná koncentrace spermií v ejakulátu na polovinu (tzv.sekulární trend). Andrologický faktor se stává stále častější příčinou neplodnosti. Na druhé straně dnes můžeme nabídnout účinné metody léčby, při kterých stačí i velmi malý počet spermií k oplodnění vajíček přímo injekcí spermie do vajíčka.


Imunologický faktor

Imunologicky způsobená neplodnost může postihovat jak ženy tak muže. Její pravděpodobnost se zvyšuje při opakovaných odběrech vajíček. Léčí se kombinací mikromanipulačního oplodnění vajíček metodou ICSI a potlačením tvorby protilátek léky. Při tomto postupu je dosahováno dobrých výsledků.

Idiopatická neplodnost
Pokud se nepodaří zjistit příčinu neplodnosti ani po vyčerpání běžných vyšetřovacích metod, nazývá se neplodnost idiopatická. Při léčbě metodami asistované reprodukce ale bývají dosahovány většinou dobré výsledky.